昨天看到医痴木头屋的新视频，谈科兴疫苗及其与辉瑞的对比。制作者在新冠以来制作了很多很不错的科普视频。这回，制作者提到了IgA。看了以后，有做点补充的冲动。如有读者，请务必先拜读医痴。
然后，在这里，有几个知识点，要加以提出。IgA不仅是粘膜抗体也是血液抗体。在疫苗注射后测出IgA抗体，这是血液抗体。粘膜抗体IgA中未必就有对冠状病毒的特异IgA，由于IgA是过敏反应的主因，它通常也会是非特异性的，对抗原交叉反应的抗体。平常各位如有眼结膜痒痒，这大约就是IgA的缘故。IgA的体内分布不止见于眼鼻口腔粘膜，还见于外分泌腺体例如乳房睾丸前列腺等，其在体内分布之广，其量也最大，它是体内穿行性最强的抗体，
在结构上IgA 是二聚体形式，两个抗体蛋白串在一起。体内同样的非单体抗体蛋白是所谓IgM,它是五聚体。IgA和IgM应急反应抗体，理论上，它们可以结合更多的抗原，但实际上，急切之间，它们结合抗原，可能也就结合一个，这是所谓不全结合。这时，抗体的某些部分没有结合抗原，仍然被机体辨认为“自己人”，开门笑纳，这个也是可能。这样，就是重大病理问题了。
有一个对冠状病毒病的基本事实，即青少年多病轻。而青少年的IgA水平，较之成年人，偏低。注意，这个事实医痴没有提到，这个对他的视频论点，抵触矛盾，不能顺解。
也就是说，非特异IgA对冠状病毒抗原，未必有利，可能反而有害。
另外还要注意，抗体结合抗原，从而结合病毒，并不意味抗体杀死病毒。抗体结合病毒，使病毒停止进入机体细胞组织，并接受一系列免疫应答。
至于为什么科兴疫苗产生的特异性IgA低于辉瑞，这个是我和医痴共同的问题，有待研究。